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缓解焦虑的药物

缓解焦虑的药物

失眠和抑郁,在症状学和疾病层面密切相关,40%~92%的失眠症状由精神疾病引发。约70%以上的抑郁患者伴有失眠症状,失眠的发展过程中可出现抑郁,失眠也可以是抑郁的临床表现,二者相生相伴。

中医学认为,抑郁症属于“郁证”,多由情志不舒、气机郁滞而致病,失眠则谓之“不寐”。《辨证录·不寐门》有云:“心气不足,心血匮乏,致使神无所依,故见不寐”,故治疗上多以疏肝、解郁、安神为大法。舒肝解郁胶囊、解郁安神颗粒具有较好的代表性。

2药疏肝、解郁、安神,增加愉悦性神经递质,抗焦虑抑郁改善失眠

舒肝解郁胶囊

舒肝解郁胶囊,由贯叶金丝桃、刺五加组成。贯叶金丝桃清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛。刺五加益气、健脾、补肾、安神。总体具有疏肝解郁,健脾安神的功效。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,患者表现为:兴趣下降、情绪低落、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、迟滞、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

舒肝解郁胶囊,是国内首个获批用于治疗轻中度抑郁障碍的中成药,自2009年上市以来,广泛应用于轻中度抑郁障碍及卒中后抑郁、失眠症伴发轻中度抑郁障碍、轻中度抑郁障碍共病焦虑障碍、肠易激综合征伴发轻中度抑郁障碍等疾病,在治疗抑郁障碍的应用中积累了丰富的临床证据。

2药疏肝、解郁、安神,增加愉悦性神经递质,抗焦虑抑郁改善失眠

现代药理研究表明,舒肝解郁胶囊主要起到调节神经递质、改善神经元突触可塑性两方面的作用。5-羟色胺能使人感到愉悦,其活性的提高,可有效提高神经元的活动能力。一方面,通过激活瞬时受体电位通道,抑制5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素3种单胺类神经递质的再摄取,减少这3种神经递质在突触前膜的重吸收,同时反馈性地增加这3种神经递质的合成与释放,增加在突触间隙的浓度。另一方面,通过增加脑组织脑源性神经营养因子及该种物质mRNA的表达,增加其含量,从而调节神经突触的可塑性和重塑过程。

舒肝解郁胶囊,在降低抑郁量表评分上比单用帕罗西汀更佳,与单用文拉法辛相当。在降低焦虑量表评分上与单用西酞普兰、舍曲林相当。对于病情较重的人,也可联合抗抑郁西药(艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、度洛西汀、文拉法辛)使用。治疗伴有睡眠障碍的焦虑抑郁,在降低抑郁量表评分、改善睡眠上比单用抗抑郁西药更佳,不良反应更少。

2药疏肝、解郁、安神,增加愉悦性神经递质,抗焦虑抑郁改善失眠

解郁安神颗粒

解郁安神颗粒,由柴胡、大枣、石菖蒲、半夏(制)、白术(炒)、浮小麦、远志(制)、甘草(炙)、栀子(炒)、百合、胆南星、郁金、龙齿、酸枣仁(炒)、茯苓、当归组成。具有舒肝解郁、安神定志的功效。适用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦,焦虑,失眠,健忘,更年期症候群。

方中柴胡、百合、郁金疏肝解郁、肝脾同调;茯苓、炒白术、当归健脾益气,活血通络;炒栀子、浮小麦除烦安神;姜半夏、胆南星开胸膈化痰;石菖蒲芳香开窍,与郁金、姜半夏、胆南星合用化痰开窍,行气解郁;制远志、龙齿、炒酸枣仁、大枣养心镇静安神,大枣、茯苓补益气血,炙甘草调和诸药。全方诸药合用,共奏疏肝解郁,化痰开窍,补益气血,健脾安神之功。

2药疏肝、解郁、安神,增加愉悦性神经递质,抗焦虑抑郁改善失眠

现代药理研究表明,解郁安神颗粒中柴胡提取物可促进脑内5-羟色胺含量升高;石菖蒲水煎液通过提高5-羟色胺递质活性,发挥抗抑郁作用;炙甘草可修复去甲肾上腺素神经元功能,进而改善P物质水平。该药也能抑制患者血清中炎症介质的表达,改善患者抑郁症状。总的来说,能明显改善患者临床症候,改善患者生存质量和心理状态,降低抑郁水平。

总之,舒肝解郁胶囊、解郁安神颗粒,具有疏肝解郁、健脾安神、安神定志的作用,并能保护多巴胺神经元,促进5-羟色胺、去甲肾上腺素等递质的合成和释放,改善中枢神经,抗焦虑、抑郁、失眠、烦躁等,与西药相比疗效确切、没有依赖性、副作用较小。

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