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得了焦虑症能生孩子吗

问题:焦虑障碍与孕产妇和胎儿之间有什么联系?

已有的数据显示,产妇恐慌障碍或广泛性焦虑障碍会增加不良妊娠结局。然而,由于注册中心可能没有考虑潜在的混杂因素,比如药物治疗和产妇物质滥用,因此,结果可能并不准确。

 

为了了解恐慌障碍或广泛性焦虑障碍,以及针对这些症状使用药物对孕妇和胎儿的影响,研究人员进行了一项为期4年的队列研究。研究人员按照世界卫生组织国际诊断标准诊断精神疾病。同时,评估药物治疗及其他混杂因素(如物质使用)对出生不良结果的影响。主要结果为孕妇早产、剖腹产、妊娠高血压;新生儿为低出生体重、轻微呼吸道干预及通气支持。

研究进行时间为2005年7月1日至2009年7月14日,共有2654名女性纳入研究,平均年龄31岁,大多数为非西班牙裔白人。其中,98例具有惊恐障碍,252人患有广泛性焦虑症,67人在怀孕期间服用苯二氮卓类药物,293例在怀孕期间使用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。在调整后的模型中,无论是恐慌症还是广泛性焦虑症都与孕妇或新生儿并发症无关。大多数药物暴露发生在怀孕早期。大多数药物暴露在怀孕早期就发生了。

结果

孕产妇使用苯二氮卓类与剖腹产(OR, 2.45; 95% CI, 1.36-4.40)、低出生体重(OR, 3.41; 95% CI, 1.61-7.26)和新生儿通气支持(OR, 2.85; 95% CI, 1.2-6.9)有关,产妇5-羟色胺再摄取抑制剂的使用与妊娠高血压(OR, 2.82; 95% CI, 1.58-5.04)、早产(OR, 1.56; 95% CI, 1.02-2.38)和轻微呼吸道干预(OR, 1.81; 95% CI, 1.39-2.37)有关。

如果孕妇使用苯二氮卓类药物治疗,则新生儿通气支持的概率每1000名增加了61例,而妊娠期缩短了3.6天;如果孕妇使用5-羟色胺再摄取抑制剂,则妊娠期缩短了1.8天,而每1000名新生人轻微呼吸道干预的人数增加了152例,同时,每1000名孕妇中增加了53例妊娠期高血压。

结论

也就是说,惊恐障碍和广泛性焦虑障碍都不会增加新生儿的不良结果,女性在怀孕期间采用药物治疗,可缩短妊娠期的持续时间。孕产妇使用5-羟色胺再摄取抑制剂与妊娠期高血压和剖腹产有关。尽管抗抑郁药和苯二氮卓类药物治疗增加了某些不良反应,但主要为轻度不良反应。

 

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